Nieru funkcijas noteikšanai ir nepieciešami glomerulārās filtrācijas ātruma (GFĀ) mērījumi. Vienkāršoti to var veikt, nosakot endogēno marķieru - kreatinīna vai cistatīna C - līmeni asins plazmā. Atšķirībā no urīnvielas, kreatinīna sintēzi un ekskrēciju stabilā stāvoklī maz ietekmē muskuļu masas un apēstās gaļas daudzums. Tomēr, ja ir intensīva fiziskā slodze un bagātīgs gaļas daudzums ēdienkartē, šie divi apstākļi ir jāņem vērā. Cistatīns C ir seruma olbaltumviela - cisteīna proteāzes inhibitors. Cistatīnu C ražo un izdala visas kodolu saturošas šūnas, un tas tiek filtrēts tikai nieru kamoliņos. Tādējādi cistatīns C nav atkarīgs no diētas un muskuļu masas. Novērojot seruma marķieru palielinājumu, svarīgi ir apzināties, ka šis fakts jāizvērtē, un tālāk nepieciešams veikt izmeklējumus ar klīrensa metodēm.

Urīnceļu akmeņu slimības gadījumā serumā nosaka elektrolītus, parathormonu, kalciju, fosforu

Audzēju marķieri ir neatsverami uroģenitālās sistēmas audzēju diagnostikā, ārstēšanas efekta novērtēšanā un slimības norises monitoringā.

Priekšdziedzera vēža gadījumos var izmantot sārmaino un skābo fosfotāzi. Patlaban visplašāk nosaka priekšdziedzera specifisko antigēnu (PSA). PSA ir 237 aminoskābju olbaltumviela - proteāze, kuru producē priekšdziedzera epitēlija šūnas. Pirmo reizi tās no ejakulāta izdalījis un aprakstījis Vangs (Wang) 1979. gadā. PSA ir atbilstošs audzēju marķieru prasībām:

• Tas ir viegli diagnosticējams organisma šķidrumos,
• Tas tiek producēts agrīnās slimības stadijās,
• To producē priekšdziedzera šūnas,
• Manifestējoties slimībai, to neproducē veseli audi vai citi orgāni,
• Tā lielums korelē ar audzēja masu,
• Tā lielums korelē ar ārstēšanas efektu.

PSA ir specifisks priekšdziedzerim, bet ne priekšdziedzera vēzim. Līdz ar to ir iespējami pseidopozitīvi rezultāti, veicot pacientu skrīningu. PSA paaugstina arī:

• Digitāli rektāla izmeklēšana,
• Akūts vai hronisks iekaisums,
• Instrumentālas manipulācijas apakšējos urīnceļos,
• Iabdabīga priekšdziedzera hiperplāzija,
• Transuretrāla rezekcija,
• Priekšdziedzera biopsija.

Par PSA normu serumā uzskata līmeni 4,0 ng/ml, kas gan pēdējos gados tiek apšaubīts, jo pārādās pētījumi, kas liecina par ievērojamu priekšdziedzera vēža risku pacientiem arī ar mazāku PSA līmeni serumā.

Ekstracelulāri PSA ir divas formas - nesaistītā (brīvais PSA) un saistītā (PSA saistījies ar aknu proteāžu inhibitoriem - alfa-1 - antihimotripsīnu un alfa-2 - makroglobulīnu).

Sēklinieka audzēju diagnostikā un diferenciālajā diagnostikā nosaka alfa fetoproteīnu (raksturīgs embrionālas ģenēzes audzējem), beta-HCG (raksturīgs seminomai), laktātdehidrogenāzi (LDH).

Vīriešu neauglības diagnostikas algoritmā ir ietverta hormonālā fona noteikšana (testosterons, LH, FSH).